相互宝又扯皮:婴儿开颅手术也不赔 因患有黄疸肝炎|模特兼职}

来自新浪网:   创建时间:2019-05-11 15:12   33人评论

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“相互宝”又扯皮!婴儿黄疸肝炎也不能赔?

近日,蚂蚁金服旗下的网络互助计划“相互宝”再现理赔风波,一位父亲在网络上的自述引发关注。

4月23日,2世纪经济报道记者与位父亲取得了联系。据这位父亲的自述,于2018年10月0日加入“相互保”“相互宝”前身),018年12月1日018年12月1日其女儿也加入进来。

2019年1月1日,他女儿意外摔,导致脑部重创,当做了开颅手术。209年2月12日,他“相互宝”报案申请赔;2019年2月1日,他又进一步完1日,他又进一步完整提交报案需的所有材料。

这位父亲在自述强调,2019年325日左右,他女儿“相互宝”在没有任通知的情况下变成了退出状态。随即,他电“相互宝”客服人,客服人员说不可能统强制退出,肯定是统强制退出,肯定是他自己点了“退出”。

三天后,“相互”工作人员来电通知由于他女儿病历显示于满月时患有肝炎,符合理赔要求,这次能申请互助金,不符健康告知也就给他女健康告知也就给他女儿退出了“相互宝”。

这位父亲找到了年前的湖北省妇幼的历,显示出院记录确是婴儿肝炎综合征。此,他咨询了多位儿医生,表示这属于婴常见病,即病理性黄,不至于影响保险,且已经治愈出院,肝能无异常。为此,湖能无异常。为此,湖北省妇幼还为其开具了诊断证明。

在有了这份证明后,“相互宝”工作人员对他表示可以把证明传来再次审核,但三日后他收到的仍是“拒赔”消息。

21世纪经济报记者注意到,在“相宝”健康告知中有拟入“相互宝”的自然既往或目前没有下列病中包括“肝炎”一。此外,开颅手术在。此外,开颅手术在“相互宝”重症疾病互助计划条款中。

21世纪经济报道记者在采访中发现,一些人表示应该严格遵守健康告知,也有不少人表示婴儿肝炎综合征不应属于这个肝炎的范畴。

对于此事,蚂蚁服尚未有明确回复,示先要核查。事实上这已经不是“相互宝第一次陷入理赔风波。3月26日,“相宝”的首例赔审案件线,“相互宝”成员某因意外跌入洪涝沟深度昏迷,家属发起互助金申请,但调查在核查中发现唐某此因皮肌炎需遵医嘱长服用激素药物,并不合健康告知要求,所做出了不给予互助金初步审核结果。在唐家属看来,皮肌炎并导致意外和昏迷的原,连续服药的情况也在两年前,并不违背康告知要求。因为存争议,这一案件交给“相互宝”的“赔审”来审议。最终,在”来审议。最终,在参与投票的“赔审员”中,58%投了反对票,申请人还是无法获得互助金。

事后,蚂蚁金服总裁尹铭在公开信中示:“‘相互宝’是个大病互助计划,为让计划健康、可持续营,必须设立加入、核、监督机制。因为符合健康要求、疾病定、等待期界定等因,有些申请在专业调人员的初步审核阶段能被否决。如果对初审核结果有异议,可申请’赔审团’审议只要符合大家共同认的互助规则、救助标的互助规则、救助标准,‘相互宝’每个都会救助,一个都不会少。”

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